Załącznik nr 2
	do zarządzenia nr 65/2022 
	Wójta Gminy Orchowo 
	z dnia 30 września 2022 r.  

Rozliczenie dotacji podmiotowej za ........... rok
udzielonej z budżetu Gminy Orchowo Gminnej Bibliotece Publicznej w Orchowie w wysokości  .................. zł 
Stan środków finansowych na rachunku bankowym na dzień 01.01...... r. wynosi ................. zł.   

I.	Przychody własne 

Lp.	Wyszczególnienie	Kwota w zł	
1.			
Łącznie		

II.	Wysokość dotacji z Gminy Orchowo
Plan	Środki otrzymane	

III.	Wydatki 
Lp.	Wyszczególnienie	Wydatki łącznie	Wydatki finansowane dotacją	Wydatki finansowane środkami własnymi	
1.	Zużycie materiałów i energii				
2.	Usługi obce				
3.	Podatki i opłaty				
4.	Wynagrodzenia				
5.	Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia				
6.	Pozostałe wydatki				
7.	Inwestycje				
Łącznie				

IV.	Wysokość dotacji do zwrotu .............................................. 

Stan środków finansowych na rachunku bankowym biblioteki  na dzień 31.12. ...... r., wynosi ............................. zł. 

       Główny Księgowy 	      Dyrektor

Sporządził ................................ 	Zatwierdził ...............................
            (data, podpis) 	     (data, podpis)