Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego

WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU DOŚWIADCZENIA

Dotyczy zapytania ofertowego nr In.271.39.2021 na: Wykonanie dokumentacji projektowej dla zadania: przebudowa drogi gminnej 160922W wraz z wykonaniem oznakowania BRD w miejscu przejścia dla pieszych w ramach poprawy bezpieczeństwa ruchu drogowego na 1 przejściu dla pieszych w Pniewach.

Nazwa wykonawcy	.................................................................................................

Adres wykonawcy	.................................................................................................

Miejscowość ................................................			Data .....................

	
Należy wykazać wykonane projekty budowlane dotyczące inwestycji drogowych.

Lp.	Rodzaj zrealizowanych zadań	Długość odcinka drogi	Data wykonania zadania (dzień/miesiąc/rok)	Zamawiający	
1					
2					
3					
4					
5					

.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)