Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego

WYKAZ WYKONANYCH USŁUG POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU DOŚWIADCZENIA

Dotyczy zapytania ofertowego nr In.271.65.2020 na: Wykonanie Gminnej Ewidencji Zabytków i Gminnego Programu Opieki nad Zabytkami dla Gminy Pniewy na lata 2020 – 2023.

Nazwa wykonawcy	.................................................................................................

Adres wykonawcy	.................................................................................................

Miejscowość ................................................			Data .....................

	
Należy wykazać wykonanie co najmniej 3 usług polegających na opracowaniu Gminnej Ewidencji Zabytków i Gminnego Programu Opieki nad Zabytkami w okresie ostatnich trzech lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie udokumentowane poniżej:

Lp.	Rodzaj zrealizowanych usług	Data wykonania usługi (dzień/miesiąc/rok)	Zamawiający	
1				
2				
3				
4				
5				

.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)