Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego

WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU DOŚWIADCZENIA

Dotyczy zapytania ofertowego nr In.271.44.2020 na: Renowacja zbiornika wodnego na działce o nr ewid. 92/3 w miejscowości Michrów gmina Pniewy.

Nazwa wykonawcy	.................................................................................................

Adres wykonawcy	.................................................................................................

Miejscowość ................................................			Data .....................

	
Należy wykazać zrealizowane usługi polegające na renowacji, przebudowie, budowie zbiornika wodnego udokumentowane poniżej:

Lp.	Rodzaj zrealizowanych zadań	Data wykonania zadania (dzień/miesiąc/rok)	Zamawiający	
1				
2				
3				
4				
5				

.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)