Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego

WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU DOŚWIADCZENIA

Dotyczy zapytania ofertowego nr In.271.29.2020 na: Wykonanie projektu budowlanego i wykonawczego branży drogowej i sanitarnej na potrzeby budowy lewoskrętu w miejscowości Karolew, gmina Pniewy.

Nazwa wykonawcy	.................................................................................................

Adres wykonawcy	.................................................................................................

Miejscowość ................................................			Data .....................

	
Należy wykazać projekty budowlane dotyczące wykonania budowy lub przebudowy ulicy albo drogi o nawierzchni utwardzonej 

Lp.	Rodzaj zrealizowanych zadań	Data wykonania zadania (dzień/miesiąc/rok)	Zamawiający	
1				
2				
3				
4				
5				

.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)