Załącznik nr 2a do SIWZ

FORMULARZ CENOWY.

Nazwa wykonawcy	.................................................................................................

Adres wykonawcy	.................................................................................................

Miejscowość ................................................			Data .....................

Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia:

Lp.	Przedmiot	Ilość	Cena jn. Netto	Netto (kol.3xkol.4)	kwota VAT	Brutto (kol.5+kol.6)	
1	2	3	4	5	6	7	
1		12 miesięcy					

Wartość z pozycji OGÓŁEM (kol. 7) należy przenieść do formularza ofertowego.

.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)