Załącznik nr 10

FORMULARZ CENOWY

Nazwa wykonawcy	.................................................................................................

Adres wykonawcy	.................................................................................................

Miejscowość               ................................................		       Data .....................

Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia:

Lp.	Przedmiot	Ilość	Cena jn. netto	Netto (kol.3xkol.4)	kwota VAT	Brutto (kol.5+kol.6)	
1	remont pomieszczeń						
2	docieplenie ścian						
3	roboty wodno-kanalizacyjne						
4	Roboty elektryczne						

Wartość z pozycji OGÓŁEM należy przenieść do formularza ofertowego.

.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)